“这5万多元真是及时雨!有了这笔钱,后续治疗心里就有底了!”近日,青草镇低保户杨大爷看到资金到账提示,连忙拨通桐城医保政策咨询电话。得知这笔款项是专为他核发的医疗救助追溯补偿款后,老人反复念叨:“政府主动上门办事,真是把温暖送到了我们心坎里!”这暖心的一幕,正是桐城市医保局“主动追溯、及时救助”的生动写照。
主动发现,救助对象“无遗漏”。该局聚焦困难群众医疗保障核心需求,密切对接民政部门,实时接收低保对象、特困人员等动态新增救助对象信息。一旦收到信息推送,医保工作人员第一时间为救助对象完成医保系统属性动态标识,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算,减轻困难群众后续治疗垫资压力。截至目前,“主动追溯”机制已成功追溯救助13125人次。
精准核算,费用核查“无差错”。针对动态新增救助对象身份认定前发生的合规医疗费用,医保部门迅速启动主动追溯流程,逐笔核对相关材料,严格按照政策规定筛选合规费用项目,精准核算救助金额,确保“每一笔费用都核对到位、每一项补贴都精准发放”。截至目前,全市已支出医疗救助基金792.34万元。
快速拨付,待遇兑现“无延迟”。该局优化医疗救助追溯补偿办理流程,简化审核环节,压缩办理时限,实现“审核、测算、拨付”全流程高效运转。以低保户杨大爷为例,在民政部门将杨大爷的低保信息推送至医保部门后,医保工作人员短短几天就完成全部审核、测算流程,5万余元救助补偿款顺利到账。精准高效的救助服务,让医疗救助金真正成为困难群众的“应急钱”“救命钱”,切实化解了“因病致贫返贫”的风险。 (李梦瑾 陈丰涛 周俐)