市医保局抓住医保保障兜底作用,防止群众因病致贫返贫,助推巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。
待遇保障,助推医保帮扶。织密织牢基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”安全网,切实减轻群众就医负担。2021年已脱贫人口参保率100%,基本医保政策范围内住院费用报销比例达70%,支付已脱贫户医疗费用6378.16万元,其中基本医保基金支付4214.98万元,大病保险基金支付711.83万元,城乡医疗救助资金支付598.83万元,兜底资金支付41.52万元,脱贫户自付计811.01万元,仅占11%,最大限度减轻了困难群众医疗负担,杜绝了因病致贫返贫风险,同时针对性引导他们发展产业,走上产业振兴的道路。
部门协同,助推联动监测。该局每月初定期与乡村振兴、民政等部门积极对接,比对互通参保信息与脱贫户信息,精准掌握脱贫户医保参保缴费和医疗支出情况,形成联动监测机制,确保早发现、早报告、早帮扶。今年以来,已监测普通患者医疗费用自费超过10000元的有4559人,监测稳定脱贫人口医疗费用自费超过5000元的有141人,结合患者实际,因户制定方案,因人制定措施,做到逐户监测,联动监管。
拓宽思路,助推服务延伸。为夯实医保经办服务,切实打通医保经办服务“最后一公里”,在镇(街道)设立医保办和221个村(社区)设立医保服务站,慢性病申请、医保支付、异地就医备案等业务均可以在家门口办理,尤其是新的信息系统平台的开通和使用,实现了村(社区)站服务、镇(街道)办理,一卡在手,就医无忧,一“码”在手,马上就办的便捷,以“信息跑腿”代替“群众跑路”,形成事从网上走、人在村中办的服务新格局,以医保服务的便捷化和信息化巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,不断提高群众的获得感和幸福感。(朱姜山)