近年来,市医保局不断织密基金“监督网”,“靶向治疗”侵害医保基金行为,夯实医疗保障制度的“底座”,守护群众的“看病钱、救命钱”。
思想上“再对标”。深入开展好新一轮深化“三个以案”警示教育,组织职工开展2次红色教育,筑牢信仰之基;主要负责同志在红色教育基地上以“守法纪、强作风、勇担当”等为主题上廉政教育党课2次,补足精神之钙;编印安徽省太和县和河北省成安县欺诈骗保典型案例教育手册500余份,分发至全市190余家医药机构,组织机关职工和全市医药机构医保经办负责人100余人集中学习安徽省纪委通报的阜阳市太和县许梁受贿84万元的“微腐败”案件,把稳思想之舵,以正面典型激励职工担当作为,以反面案件教育职工警钟长鸣,思想上时刻对标对表,将廉洁元素嵌入到基金监管中。
政治上“再体检”。严格落实党风廉政建设责任制,健全完善《查处欺诈骗保案件集体研处》等20项工作制度,用制度管人、管事、管权。认真执行《关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见》,坚决做实“一岗双责”,梳理基金监管中心和保障服务中心廉政风险点8条,制定管控措施16条。推行监管中心和服务中心工作交叉互查,强化“内控”;该局领导班子成员定期对下属单位开展党风廉政建设检查,现场看、现场听、现场问,现场考,建立问题清单,强化整改,将问题清单变成责任清单和落实清单。目前,该局已对新入职的4名职工开展了任前廉政谈话,扣好人生第一粒扣子;对二级机构负责人开展了20余次廉政谈心谈话,对4名职工予以约谈和批评教育,绷紧廉洁弦,落实基金监管。
行动上“再加油”。该局对全市190余家基层门诊诊所开展全覆盖检查,组织开展两次专家审查,配合省医保局和安庆市医保局开展飞行检查和交叉互查,目前已排查违规问题数129件,暂停医保服务协议机构3家,解除医保协议机构1家。严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》和党纪条规的有关规定,查处案件坚持见事、见人、见问题、见责任,不办“关系案”和“人情案”,既追回违规医保基金和给予行政处罚,又精准运用监督执纪“四种形态”。目前约谈定点医疗机构负责人12人次,移送派驻纪检监察组处理1人,以有力的速度和有效的监管确保基金安全。
“下一步,市医保局将凭借‘咬定青山不放松’的执着,‘行百里者半九十’的清醒,涵养廉洁力量,守护基金安全。”市医保局主要负责同志说道。(医保)