近段时间，西安医学院直属第三附属医院出现“血透骗保”事件，令大众视野聚焦于“血透骗保”这一违规高发区。为进一步防患于未然，加强对我市血液透析定点医疗机构的事前监管，市医保局坚持刚柔并济、守正创新，主动前移关口，确保我市医保基金运行安全。
一是念好“九不准”紧箍咒，筑牢基金安全防线。围绕“不敢骗、不能骗、不愿骗”的监管目标，针对血透医院特点，该局梳理出以减免自付、免费体检等方式诱导住院及医务人员违反执业、医德等高风险违规行为，印发《桐城市血液透析定点医疗机构医保服务行为“九不准”》，严格风险管控，进一步规范医疗机构管理和服务行为。
二是用活约谈“杀威棒”，描清基金监管红线。该局充分运用约谈提醒制度，对三家医保定点民营血液透析中心负责人进行压力传导，分别通报深挖彻查持续打击欺诈骗保行动已发现、处理的违规现象，传达西医三附院涉嫌骗取国家医保基金的处理结果，以及领学“九不准”内容，并要求被约谈单位就“车接车送、包吃包住、免费体检、有偿推荐、免收或降低医保个人自付费用”等方面风险，认真反思、自查自纠，进一步压紧压实医疗机构主体责任。
三是突出专家库智囊作用，瞄准违规行为暗线。该局合理发挥专家库行业领头人优势，在编制“九不准”及约谈前，均抽选相关专家征求意见，利用好其专业参谋和技术指导作用，帮助基金监管“擦亮眼睛”、完善思路，提升科学化、专业化水平，进一步夯实医保基金监管力量的“统一战线”。
