老年人健康管理是基本公共卫生民生工程的一项内容,桐城市现有65岁以上常住老年人90711人,截止9月27日,桐城市65岁以上老年人规范管理数为61433,规范管理率达67%,超过省定基本公共卫生服务老年人健康管理民生工程60%的指标。目前城乡各基层医疗卫生单位仍在对有健康需求的老年人开展免费的健康体检。为做实这项民生工程,桐城市卫计委在体检规范、质量、持久、个性化健康指导上做文章。
一是做好今年新增项目的落实。2016年老年人的健康体检项目在上一年度的基础上,增设了腹部黑白B超,桐城市今年65岁以上老年人的免费健康体检项目扩容至:肝、肾功能、血糖、血脂、心电图、B超、血压、身高、体重、视力、内外科及中医体质辨识等内容,各医疗机构均按照规定要求百分百执行到位。
二是推行市、镇(街道)、村一体化健康体检模式。以医供体项目为契机,开展县(市)级专家送健康知识上门,举办健康讲座、医疗知识咨询等活动,对体检的结果有异常,基层医务人员诊断无法确诊的病因,市级专家采取集中送医到村室、村委会、老年人家中。桐城市级综合医院专科医生参与到健康体检工作,有效提高体检质量,老百姓的在家门口就可享受市级专家的服务。
三是推行健康体检精准发力。以家庭医生签约为抓手,在家庭医生签约服务过程中,专门针对65岁老年设计了高血压、糖尿病、慢阻肺、高糖复合患者初、中、高级服务包,服务包项目内容有家庭巡查、血糖、血脂、尿常规、肝肾功能、B超、心电脑检查等项目,将这些服务项目打包后,收费标准执行收减免政策。同时还专门针对计生特别扶助家庭和因病致贫家庭设计签约服务包,且个人承担的费用由政府统一买单。目前服务包大部分检查项目村卫生室均通过已配备的村室健康一体机完成,村室的履约、服务能力显著提升。2016年,签约服务模式自9月份开展以来,已为65岁以上老年人签订个性化不同类别的服务包6178个,签约服务得到大多数老年人追捧。
四是搭建健康信息数据库。以信息化建设为支撑,初步建立了老年人健康体检信息和签约服务信息化平台,老年人健康体检信息全部录入电脑,生成动态的健康档案,同时签约对象从签约、缴费、服务、健康结果反馈、健康知识的普及均可通过信息平台进行管理。签约服务平台与基本公共卫生服务、市内基层卫生院就诊信息平台数据对接,基本实现了区域内的居民健康数据信息互联互通。
五是全面做好健康体检信息反馈。对每一位参检对象的健康数据与上一年度进行比对,无论结果是否异常、变化,均予以健康体检结果反馈单,做到对每一名参加体检老年人开具个性化的健康生活指导方案,达到通过体检来预防、发现、诊治疾病,降低疾病风险,减少不必要的医药费用支出。
据统计,桐城市自2011年以来,已为65岁以上老年人健康体检340888人次,其中对65岁以上老年人中患高血压病人、糖尿病病病健康随访分别达883238、145867人次,登记在册老年人健康覆盖率达百分百。