近日,一名35岁、心跳骤停达40分钟的患者经过桐城市人民医院急诊、ICU、胸痛中心及心内科团队及时高效抢救,最终转危为安。该名患者现已完全康复出院,创造出生命的奇迹。
2月6日下午,患者因腹痛伴呕吐至市医院急诊科就诊,当日17时40分患者突发意识丧失,面色死灰,四肢紫绀,快速赶到的急诊科医护立即一边予以心肺复苏,一边安排抢救。心电监护仪上出现了可怕心室颤波,急诊科副主任陈良源与吴炜炜医师当机立断:“直流电200焦电除颤,呼叫胸痛中心急会诊!”一次、两次、三次、四次……“心脏胸外按压不要停!”“静脉注射肾上腺素1毫克、利多卡因0.2克……”急诊科医护以及赶来会诊的程帅医生边对话边抢救,在持续40分钟的抢救后,患者咚咚的心跳声恢复。参与急诊抢救的医护人员兴奋不已,顾不上浑身汗水湿透将患者转ICU继续救治。
从医学常识上来讲,心脏停跳超过6分钟,大脑便会因没有得到足够的血液和氧气而出现功能受损,即便经过抢救恢复心跳,脑组织也会伴有不可逆的损伤等后遗症。“患者转ICU时,虽然恢复了心跳,但心脏停跳时间过长,脑损伤难以避免,且生命体征极不稳定,死亡风险极高,我们不能掉以轻心,让历经一场奇迹的生命再次出现危机。”ICU科副主任吴平宇说道。该科医护全程密切观察患者病情,给予生命支持,深究病因。
患者在急诊科与ICU抢救期间,另一场生死时速也在上演。该院胸痛中心医疗总监何林生,心内科副主任、副主任医师高安,副主任医师杨辉在会诊患者后认为:患者属于致命性很强的猝死型冠心病,该病以发病即直接猝死为首要表现,几乎无机会抢救生还,必须尽快行冠脉造影检查并介入治疗,越早手术,越能更好恢复患者的心肌供血,排除生命危险。但患者生命体征不稳、意识未恢复、脑组织恢复前景不明,让大家陷入两难:不做手术,患者随时再次病危;做手术,意味着巨大的术中风险。抢救室外的决策显得更加沉重。高安在与患者家属沟通时,充分告知患者家属各种病情转归的可能,面对患者家属悲痛欲绝的恳求,胸痛中心的医护团队肩负医者使命,决定放手一搏,尽最大努力保住患者生命。
17个小时后,2月7日下午,ICU传来好消息:患者生命体征趋于相对平稳,后期不可预判。何林生当机立断,决定对患者施行PCI手术。何林生、高安、杨辉经过1个多小时的手术,成功开通患者血管,放入支架,使患者冠状动脉前降支血流完全恢复至最佳的三级。术后,患者即刻出现有效反应,恢复极好,顺利回ICU病房一天后意识即完全恢复,转心内科继续治疗一周后完全康复出院。
心脏停跳40分种能顺利挽回生命并完全恢复无任何后遗症,在临床十分罕见。这场成功的生命接力,展示了市医院急诊科、ICU、胸痛中心、心内科等医护团队的勇敢担当、精湛医技以及协作能力。