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【学党史 办实事】桐城:“三重保障”兜得实 医保放送“获得感”

2021-08-27 来源:市融媒体中心 作者:白千钧 吴尹根 浏览次数: 我来说两句
关键字: 民生工程 医保
导读:家住桐城的汪大爷今年70余岁,年初突发脑梗,就诊及时,转危为安。日前,家庭困难的汪大爷出院结账时,见总费用24.5万余元,他傻了眼,得知个人仅支付1.18万元,愁眉苦脸的他立刻

家住桐城的汪大爷今年70余岁,年初突发脑梗,就诊及时,转危为安。日前,家庭困难的汪大爷出院结账时,见总费用24.5万余元,他傻了眼,得知个人仅支付1.18万元,愁眉苦脸的他立刻拍着胸口,笑了。原来,医保民生工程的“三重保障”给他“出了大头”:除去其他部门救助的5000余元外,医保民生工程共支付了22.7万余元,报销比例高达90%。

作为医保民生工程的受益者,汪大爷在桐并非个例。今年以来,桐城市结合“学党史,办实事”,坚持以群众满意为导向,以承担的三项医疗保障民生工程为抓手,确保基本民生有保障,努力增进民生福祉。截至7月底,参保群众政策范围内住院费用平均报销比例为70.04%,“看病贵”的问题得到有效解决。

“一站式”结算再升级。我市突出信息化建设,结合医保系统升级和医保码推广,重点解决群众普遍关心的看病和结算两大问题,抓升级,促便民。我市现已全面实现联网医院发生的住院医疗费用、基本医疗、大病保险及医疗救助“一站式”实时报销。截至7月底,我市约有74.7万人次享受了“一站式”结算,实现了“信息多跑路,群众少跑腿”。

精准扎紧“进出口”。我市紧扣“参保”、“报销”两个基本环节,扎紧“进出口”。一方面,在精准征缴的基础上,我市逐年增加财政配套补助,做大“基金池”,并对特困等群体实行资助参保,实现“应保尽保”“应助尽助”。截至7月底,城乡医疗救助资助参保50293人,资助参保金额1300余万元。另一方面,我市加大基金监管力度,严防“跑冒滴漏”。截至7月底,市医保局共实地调查外伤56次,拒付24万元;检查定点医药机构422家次,发现违规医药机构24家次,追回医保基金72.02万元,切实管好用好群众“看病钱”“救命钱”。

“三重”保障惠民生。我市高效推进城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助民生工程,构筑“三重保障”兜底网,梯次减轻医疗费用负担,提升群众获得感。截至7月底,我市城乡居民基本医保基金报销约2.79亿元,大病保险报销约0.5亿元,医疗救助733.25万元,大大减轻了群众看病负担。

“四批药采”降药费。我市抓住药品集中采购这个“牛鼻子”,推进四批国家药品和合肥安庆联盟集中采购,集采药品价格大幅度下降,为我市购药群众共节约购药费用3165万元,减轻了群众用药负担,提高了医保基金的使用效率,从源头上治理了“看病贵”。

践行“新医保▪心服务”。市医保局着力建设“五心”服务窗口,即政策悉心、工作齐心、服务热心、操作细心、处事公心,开展内控机制改革,推行“马上就办,办就办好”,打造时、质、效兼优的“三栖窗口”,通过自我“加码”,为群众减负,真正践行“新医保▪心服务”。

(责任编辑:肩上蝶)

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