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医保念好“九字诀” 确保基金惠民生

2017-09-06 来源:桐城新闻网 作者:桐文 浏览次数: 我来说两句
关键字: 医保
导读:医保基金是“救命钱”,是红线,是底线。中心念好的这“九字诀”,在保障基金安全的同时也保证了医疗质量安全,保障了群众的切身利益。

        为进一步加强医保基金管理,确保医保基金安全平稳运行,医保中心紧紧围绕“民生为本”这个宗旨,在政策宣传、内控审核和稽核监管等三大方面念好“九字诀”,切实维护广大参保群众的自身利益,最大化发挥医保基金保障民生、服务民生的作用。

  宣传念好“广全明”

  一年一度的城镇居民参保缴费工作已经开始,为配合此项民生工程的开展,中心参保前即利用多种渠道、运用多项宣传方式,大力宣传城镇居民医疗保险及其大病补充保险相关政策,做到宣传工作覆盖面广、内容全面通俗易懂,在提升群众对政策知晓度的同时,为参保、续保工作提供“内生动力”。

 

  内控扎实“慎准细”

  进一步加强内控审核管理,对基金风险自查紧抓不懈,就业务经办、基金核算、内控建设及执行情况逐项进行自查,并有针对性的重点检查参保登记、经办待遇审核、内控执行和财务制度情况。认真依照“医保三个药品目录”等规章制度对参保人员的报销材料严格审核;审核待遇明细清单,并设置不相容岗位,任何一笔基金支付必须经“经办—复核—审核—审批”四个环节方可完成,将内控贯穿于基金运行的全过程,保障基金安全。

  监管做到“严勤实”

  加强对两定点监管力度与频度,规范其依照服务协议履行,强化对医疗费用的稽查,将日常监督与专项检查,实时监控与实地稽查相相结合,重点对病人住院指症、临床滥用药、乱收费、套餐检查及推诿病患等违规现象进行稽查,层层设防,环环监控,发现违规现象及时核减,确保医疗保险基金使用的规范性、安全性和有效性,提高医疗保险基金的整体使用效益。

  医保基金是“救命钱”,是红线,是底线。中心念好的这“九字诀”,在保障基金安全的同时也保证了医疗质量安全,保障了群众的切身利益

(责任编辑:云晓露)

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