当前位置:桐城 > 桐城新闻 > 部门 >

【决战决胜脱贫攻坚】桐城医保服务中心:落实“三保障一兜底” 遏制贫病交加

2020-10-27 来源:桐城新闻 作者:倪国富 浏览次数: 我来说两句
导读:家住大关镇何畈村金湾组的金某是我市建档立卡贫困户,2017年6月因患白血病住院治疗共花费10万余元,经我市健康脱贫三保障一兜底补偿(基本医疗补偿、大病保险补偿、民政医疗救助

       家住大关镇何畈村金湾组的金某是我市建档立卡贫困户,2017年6月因患白血病住院治疗共花费10万余元,经我市健康脱贫三保障一兜底补偿(基本医疗补偿、大病保险补偿、民政医疗救助、政府兜底补偿)及贫困人口慢性病补充补偿后,个人自付费用仅为1813.94元,极大减轻了家庭的经济负担和精神负担。像金某一样,全市目前仍有3.13万名贫困人口正享受着国家健康扶贫政策带来的红利。

  健康扶贫事关贫困人口的切实利益,事关脱贫攻坚大局。市医保服务中心全面实施健康扶贫工程,着力从根本上解决因病致贫、因病返贫问题,为决战脱贫攻坚、决胜全面小康提供坚强保障。据统计,自2016年以来,全市共有100万人次享受健康扶贫政策,健康脱贫综合医保补偿3.994亿元,其中基本医保补偿3.1亿元,大病保险补偿4000万元,医疗救助补偿3600万元,政府兜底540万元,“180”补充医保补偿800万元。

  加强政策宣传,提高贫困人口政策知晓率。该中心通过“走村入户”、“973阳光热线”、“民生工程活动宣传日”、“进学校、进医院、进社区”等方式,开展政策宣讲,做到户户宣传、人人见面;印制《桐城市贫困人口综合医疗保障政策问答》,发至各镇、街道合管办及各镇卫生院、村卫生室,做到健康扶贫政策宣传无死角。

  实行“一站式”即时结算。为切实减轻贫困人口医疗负担,该中心相继出台了《桐城市农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》、《桐城市农村建档立卡贫困人口慢性病门诊补充医疗保障实施方案》、《关于进一步做好农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和“一站式”结算的通知》等文件。贫困人口在省内因病治疗按“351”政策承担自付费用。年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时,超过部分的合规费用由政府兜底保障。同时,贫困人口在市域内定点医疗机构和按规定转诊到省内市级、省级基本医保联网结报定点医疗机构住院发生的合规医药费用,实行先诊疗后付费,入院时免缴住院押金,出院时医药费用按规定实行“一站式”即时结算。贫困患者只需交纳个人自付费用,基本医保、大病保险、医疗救助、“351”兜底保障以及“180”补充医疗保障等其他费用由医疗机构与市医保服务中心按规定结算。

  开展脱贫攻坚“回头看”大排查。该中心成立工作专班,在市医保局统一安排之下,对贫困人口是否实现“应保尽保”、贫困患者重大疾病医药费用负担是否减轻、是否落实了“三保障一兜底一补充”、是否实现了“一站式”即时结算、贫困户是否知晓健康脱贫政策内容、贫困人口参加基本医疗保险与医保系统是否一致、贫困人口慢性病证是否应办尽办,通过大排查将问题整改到位,防止贫困人口未能及时享受健康脱贫医保政策。

(责任编辑:肩上蝶)

网友评论