桐城市医保局多措并举加强医保基金监管

        桐城市医疗保障局自组建以来，坚持以人民为中心的发展思想，多措并举，主动作为，加大打击力度，持续保持医保基金监管的高压态势，加强医疗保障基金监管，守住人民群众的救命钱，切实保障人民群众的健康权益，不断增强人民群众幸福感、获得感。
　　一是加大宣传力度，强化舆论引导。4月9日，桐城市医疗保障局召开全市打击欺诈骗保集中宣传月活动动员会，强化定点医药机构和参保人员法制意识，加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，深化打击欺诈骗保高压态势，让欺诈骗保无处藏身，全市2019年度各医保定点医药机构负责同志参加会议，营造了全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。4月12日，在桐城市市民广场举行反欺诈骗保活动启动仪式，集中宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，强化定点医药机构和参保人员增强法制意识，自觉维护医疗保障基金安全。启动仪式上，发放打击欺诈骗保宣传单、海报1000余份，宣传手册300余份，市人民医院分管负责人和市寿尔春药房连锁店法人分别代表市医保定点医疗机构和定点零售药店上台宣读承诺书。运用群众喜闻乐见的宣传形式，加强舆论引导和正面宣传。
　　二是加强督查检查、实行监督检查全覆盖。对全市45家定点医疗机构和146家定点零售药店开展自查自纠工作。召开提醒告诫会1次，约谈8次，规范定点医药机构自律行为，在全市范围内开展定点医药机构联动稽核和定点零售药店规范经营签约专项行动，对一级以上医疗机构医疗费用进行专项审核检查工作。建立飞行检查工作机制，不定期通过飞行检查督促指导“两定”医药机构工作。同时严肃工作纪律，积极主动配合省、安庆市医保部门检查，并按要求完成飞行检查后续查处工作。适时召开新闻发布会和通报会，公布欺诈骗保典型案例。
　　三是强化制度约束，全面推进监管制度化规范化建设。建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员“黑名单”制度、“一案多查”、“一案多处”制度、医保诚信管理制度和失信惩戒制度。积极探索引入第三方力量参与基金监管工作。加强与监察、卫生健康、公安、市场监管、审计等部门联动互动，形成多管齐下、综合监管局面。
　　四是完善信息系统，探索提升智能监控质量和效率。桐城市医疗保障局正积极与电信部门加强协作，逐步升级完善信息系统，加快运用互联网、大数据与视频监控等技术手段，提升医保实时监控和智能审核水平。